افراط در تزریقات

فراط در تزریقات

طبق آخرین آمار متوجه شدیم ایرانیان بیشتر از سایر افراد به تزریقات علاقه دارند و فکر می کنند با آمپول زدن زودتر بهبود پیدا می کنند در صورتی که این طرز فکر اشتباه است متاسفانه با کمترین احساس درد یا بیماری به سراغ تزریقات میرویم و گاهی اوقات شاهد زیاده روی و افراط بیماران در این زمینه هستیم.

بیشتر ایرانی‌ها وقتی مریض می‌شوند آمپول را دوای درد خود می‌دانند و اغلب، از پزشک معالج‌شان می‌خواهند که آمپول برایشان تجویز کند.

براساس آمارهای سازمان غذا و دارو، تقریبا 40 تا 45 درصد اقلام دارویی تجویز شده در نسخه ها توسط پزشکان، در رده داروهای تزریقی است و البته این آمار، بجز داروهای تزریقی است که خود بیماران به صورت داروهای بدون نسخه از داروخانه‌ها تهیه می‌کند.

حالا همین محبوبیت کار دست ایرانیان داده است و کشور ما را صدر نشین جدول مصرف داروی تزریقی در دنیا کرده است.

آخ چه دردی!

این که آمپول زودتر خوبمان می‌کند ریشه در فرهنگی دارد که به ما ارث رسیده و اجداد ما از سالیان طولانی بر این باور بودند که با تزریق آمپول روند درمان بیماری تسریع می‌یابد  و عفونت‌ها و ویروس‌ها برای مدت زمان طولانی در بدن از بین می‌روند.

ایرانیان صدرنشین جدول خرید آمپول

فاطمه سلیمانی عضو کمیته تجویز و مصرف منطقی دارو با اشاره به این معضل گفت: در برخی کشورها داروهای تزریقی در بخش سرپایی به بیمار تحویل داده نمی‌شوند. متأسفانه آمار مصرف داروهای تزریقی در بخش سرپایی کشورمان، با اختلاف معنا داری از سایر کشورها بیشتر است.

فقر فرهنگی؛ معضل شیوع بیماری‌ها

خود درمانی در فرهنگ جامعه ما تا حد بسیاری رواج یافته است و این روزها کمتر کسی برای بیماری‌هایی که آن‌ها را سطحی می‌داند، به پزشک مراجعه می‌کند و اگر هم  به پزشک مراجعه کند اشتباهاً، تجویز داروی بیشتری را از پزشک خواستار می‌شوند.

اغلب کارشناسان معتقدند فرهنگ سازی در حوزه سلامت، مهم ترین راه حل برای رفع بسیاری از مشکلات این حوزه است.

دکتر سلیمانی ضمن اشاره به دلایل متعددی که باعث بالا بودن آمار مصرف داروی تزریقی شده است، عنوان کرد: شاید دلایل فرهنگی زمینه‌ساز این موضوع باشد. وقتی مصرف داروهای تزریقی در بخش‌های مختلف کشور را باهم مقایسه می‌کنیم متوجه می‌شویم در مناطق غربی کشور که به مصرف این نوع داروها اعتقاد بیشتری دارند این آمار بالاتر است.

همیشه تزریق کار ساز نیست

هر چند  که فرهنگ رایج در بین بیماران این است که به داروهای تزریقی علاقه دارند و کوچک و بزرگ فکر می‌کنند اثر این داروها بیشتر از داروهای خوراکی است، اما نمی توان از آمار بالای تجویز هم چشم پوشی کرد.

نمی‌شود اثربخشی تجویز داروی تزریقی برای درمان بیمار را هم نادیده گرفت اما اگر پزشکان در نسخه‌های تجویزی خود کمتر از داروهای تزریقی استفاده کنند و به جای آن از جایگزین‌های مناسب بهره ببرند، آن وقت آمار داروهای تزریقی تجویز شده بسیار پایین می‌آید به عبارت دیگر نباید پزشک تحت تاثیر اصرار بیمار، داروی تزریقی را تجویز کند و تسلیم خواست بیمار شود بلکه باید تجویز داروی تزریقی را به عنوان گزینه آخر در نظر داشته باشد.

نسخه‌های پیچیده شده برای کاهش استفاده از آمپول

شاید شما هم جزو افرادی باشید که معتقدند داروی تزریقی بهتر از نوع خوراکی است، چون سریع تر اثر می‌کند و باعث می‌شود روند درمان زودتر طی شود. اما واقعیت چنین نیست و هر بیماری برای درمان، نیاز به داروهای خاصی دارد که نوع تزریقی یا خوراکی دارو را پزشک تشخیص می دهد.

سلیمانی عضو کمیته کشوری تجویز و مصرف منطقی دارو در پاسخ به این سؤال که آیا نسخه‌ای برای کاهش آمار بالای مصرف داروهای تزریقی پیچیده شده یا نه، گفت: هم برای گروه‌های پزشکی و هم برای بیماران اقداماتی صورت گرفته است. موارد نظارتی، آیین‌نامه و دستورالعمل‌هایی تدوین شده است. هم‌چنین برای گروه‌های مختلف کودکان و بزرگسالان اقداماتی انجام شده است.

وی با تاکید بر اینکه برای ارائه راهکار و دنبال کردن استراتژی مناسب در این راستا‌، در نظر گرفتن همه عوامل ضروری است، بیان کرد: به طور کلی برای اصلاح رفتار به افزایش دانش و آگاهی نیاز است و خوشبختانه از هفت تا هشت سال گذشته اقدامات و برنامه‌های لازم انجام شده و در حال گسترش است.

شاید خیلی از پدرومادرها در تعجب باشند که چرا پزشکان دیگر مانند گذشته پنی سیلین تزریقی تجویز نمی‌کنند. تنها دلیل ندادن پنی‌سیلین تزریقیی، احتمال ایجاد یک واکنش حساسیتی کشنده است که این احتمال در مورد پنی‌سیلین‌های خوراکی کمتر است. یک دوره درمانی پنی‌سیلین خوراکی، اگر درست مصرف شود، به اندازه تزریق همان مقدار پنی‌سیلین، موثر است. ولی اگر شما به پنی‌سیلین حساسیت دارید، استفاده از پنی‌سیلینهای خوراکی شایعی مثل آموکسی‌سیلین نیز میتواند برای شما مشکل‌ساز شود.

قرص سوزنی که جایگزین آمپول می‌شود

این قرص که پس از بلع خود به خود در بدن انسان و درون بافتها تزریق می‌شود راه حل جدیدی برای افرادی است که از تزریق و احساس سوزش آمپول می‌ترسند.

کار‌شناسان به تازگی نوعی قرص تولید کرده‌اند که می‌تواند در داخل بدن انسان تزریق دارو به بافت‌ها را انجام دهد. این قرص دارای سوزن‌های کوچکی در درون خود است که به محض رسیدن به محل عضو دچار بیماری آن سوزن‌ها از داخل قرص خارج شده تزریق به محل موضع را انجام می‌دهد.

تزریقات را به افراد متخصص بسپارید

بیشتر افرادی که کار تزریق در مکان‌های بدون مجوز را انجام می‌دهند، ناآگاه به دانش پزشکی هستند و خود نیز به صورت تجربی در مراکز غیررسمی در دوره‌های کوتاه‌مدت، تزریقات را آموزش دیده‌اند. جالب است بدانید این افراد برای آموزش تزریقات، وسایل و تجهیزات کاملی هم ندارند و تنها از بدن مراجعان برای آموزش آنها استفاده می‌کنند.

بی‌خبری تا کجا؟

یکی از دلایلی که باعث شده اکثر مردم داروی تزریقی را به سایر درمان‌ها ترجیح دهند بی‌خبری از عوارض داروها است.

دکتر محمود الیاسی، دبیر شورای داروخانه‌های استان تهران می‌گوید: حدود 20 درصد مراجعات به مراکز درمانی به این دلیل اتفاق می‌افتد که بیمار از عوارض دارو بی اطلاع بوده یا دارو را صحیح مصرف نکرده است. یعنی 20 درصد “شکست پزشکی” به ناآگاهی دارویی مردم بر می‌گردد.

بیش از نیمی از عوارض به ثبت رسیده در مرکز ملی ثبت عوارض ناخواسته داروها ( ADR ) ناشی از مصرف داروهای تزریقی بوده است و اکثر اوقات عوارض جانبی داروهای تزریقی نسبت به داروهای خوراکی بیشتر است و نباید به پزشک جهت تجویز داروی تزریقی اصرار کرد.

همچنین داروهای تزریقی می توانند منجر به عوارض خاصی شوند که با مصرف فرآورده‌های غیر تزریقی ، غیر ممکن یا کمتر امکان پذیر می‌باشد . از جمله این عوارض می‌ توان به مواردی چون آسیب یا عوارض در محل تزریق‌، خون مردگی و خونریزی‌های زیرپوستی‌، ایجاد زخم و باقی ماندن جای آن در محل تزریق اشاره نمود‌. ضمن این که احتمال انتقال بیماریهای عفونی مانند هپاتیت ب‌، هپاتیت ث ‌و ایدز در میان بیماران‌، کادر درمانی و عموم جامعه در اثر تزریق‌های غیر ضروری را هم باید به این موارد اضافه کرد.

حالا با این تفاسیر باید دید بالاخره ایرانی‌ها باز هم حاضر می‌شوند علاوه بر درد‌، احتمال ابتلا به بیماری توسط آمپول را به جان بخرند یا این بار می پذیرند که داروهای خوراکی هم به همان میزان تاثیرگذار هستند.

گزارش از ریحانه هرندی

 

استرس گرفتن اطفال و ابتلای آنان به دیابت

آیا می دانید سردرد در دوران کودکی می تواند منجر به ابتلای فرزندتان به دیابت در بزرگسالی وی شود و یکی از مهمترین عوامل ایجاد دیابت در افراد همین اضطراب بالای آنان در سنین پایین است بهتر است از ایجاد تنش در فرندتان پیشگیری کنید!

مطالعه ای که به تازگی در مجله “American College of Cardiology” به چاپ رسیده است نشان می‌دهد، کودکانی که تجارب استرس‌زای زیادی را در دوران کودکی تجربه می‌کنند، در معرض خطر بالاتر ابتلا به دیابت و بیماری‌های قلبی در مراحل بعدی زندگی قرار دارند.

براساس گزارش موسسه استرس آمریکا؛ تا کنون مشخص شده است که استرس، پیامدهای منفی زیادی برای سلامتی دارد و علت حدود 60% از بیماری‌های جسمی استرس است.

به گزارش روابط عمومی بنیاد بین المللی پیشگیری و کنترل دیابت با این وجود تاثیر تجربه استرس‌های دوران کودکی در مراحل بعدی زندگی مشخص نبود. بدین منظور مطالعه‌ای با هدف بررسی تاثیر استرس‌های دوران کودکی و خطر ابتلا به دیابت و بیماری‌های قلبی در بزرگسالی انجام گرفت. در این مطالعه حدود 7000 نفر شرکت داشتند. همه شرکت کنندگان در یک هفته متولد شده بودند و به طور متوسط 45 سال مورد ارزیابی طولی قرار گرفتند. اطلاعات در مورد میزان استرس افراد و سلامت جسم و روان آن‌ها در سنین 7، 11، 16، 23، 33 و 42 سال جمع آوری شد.

یافته‌های این پژوهش حاکی از تأثیر قابل توجه استرس‌های دوران کودکی بر سلامت جسم و روان در بزرگسالی بود. پژوهشگران دریافتند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی در میان افرادی که در دوران کودکی تا اواسط بزرگسالی سطوح بالایی از استرس را تجربه کرده اند؛ بالاتر از کسانی ست که حتی در دوران کودکی چاق بوده و یا اضافه وزن داشته اند.

این تیم پژوهشی دریافتند، افرادی که عوامل استرس زای زیادی را در دوران کودکی تجربه کرده اند و یا با استرس مداوم از دوران کودکی تا بزرگسالی زندگی کرده اند نسبت به کسانی که استرس کمتری را در کودکی یا طول عمر خود تجربه کرده اند؛ در معرض خط بیشتر ابتلا به بیماری های قلبی قرار دارند. دکتر وینینگ سرپرست این تیم تحقیقاتی می‌گوید این یافته ها شواهد تایید اثر استرس دوران کودکی بر افزایش خطر ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی در بزرگسالی را تبیین می کند.
شواهد فزاینده‌ای نشان می‌دهد، مداخلات زودهنگام که بر محیط اجتماعی کودک اثر می‌گذارد، در کاهش اثرات مخرب استرس در طولانی مدت موثر است. بنابراین فراهم آوردن شرایط آرام و به دور از تنش در زندگی کودکان خصوصا در سال های ابتدایی زندگی می بایست از الویت های برنامه‌ریزی و فرزندپروری قرار گیرد.

 

درمان سردرد میگرنی با این روش

می توان سردرد میگرنی را با روش های مناسبی مانند بوتاکس درمان کرد و از شر آن خلاص شد این نوع سردردها به طور متوالی گریبانگیر افراد می شوند بهتر است انواع ان ها را بشناسید تا راه درمانی هریک را بیابید

 سردرد میگرنی مزمن، سردردی است که حداقل ۱۵ روز در ماه برای ۳ ماه متوالی وجود داشته باشد؛ تزریق بوتاکس به عنوان درمان این اختلال شناخته شده است که نباید در سایر سردردهای میگرنی و تنشی و عصبی استفاده شود.

 سید احسان محمدیانی‌نژاددر پاسخ به سوالی درباره تزریق بوتاکس در مبتلایان به میگرن، اظهار داشت: تزریق بوتاکس به عنوان درمان خط اول تو سط اداره دارو و غذای آمریکا در مبتلایان به میگرن مزمن تأیید شده است بنابراین تمام مبتلایان به میگرن و سایر سردردها نباید از این دارو برای درمان سردرد خود استفاده کنند.

وی ادامه داد: میگرن مزمن سردردی است که بیش از 15 روز در ماه وجود داشته باشد و حداقل 3 ماه متوالی ادامه یابد بنابراین فرد مبتلا به میگرن روزهای زیادی از هفته و ماه را سردرد با فرکانس و شدت زیاد دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور، گفت: فرد مبتلا به میگرن مزمن کافیست ویژگی‌های سردردهای میگرنی را برای 8 روز در ماه را داشته باشد مثلاً اگر 20 روز در ماه دچار سردرد می‌شود کافیست 8 روز آن با ویژگی‌های سردرد میگرنی توأم باشد.

* نحوه تشخیص میگرن مزمن
این نورولوژیست، گزارش بیمار و شرح حالی که ارائه می‌دهد را بهترین روش برای تشخیص میگرن مزمن عنوان کرد و افزود: سردرد متوسط تا شدید، ضربان‌دار، حساسیت به نور و صدا که با مسکن‌های اختصاصی میگرن مانند تریپتان‌ها یا ارگوتامی قابل درمان است، سردرد میگرنی مزمن تلقی می‌شود.
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور، ادامه داد: در صورت تمایل بیمار و تشخیص پزشک در کنار بوتاکس می‌توان از دارو درمانی نیز استفاده کرد.

* هر سردردی را نمی‌توان با تزریق بوتاکس درمان کرد
وی با انتقاد نسبت به استفاده از بوتاکس در انواع سردردها، اظهار داشت: امروز در کشور برای مبتلا به حملات میگرنی و حتی سردردهای عصبی نیز از بوتاکس استفاده می‌شود، این در حالی است که فردی که کمتر از 15 روز در ماه سردرد دارد و به مدت 3 ماه متوالی سردرد میگرنی را تجربه نکرده است نیازی به تزریق بوتاکس ندارد. مثلاً افرادی که هفته‌ای یک یا دو روز دچار سردردهای میگرنی می‌شوند می‌توانند از درمان‌های پیشگیرانه دارویی استفاده کنند.

* روش تزریق بوتاکس درمانی با زیبایی متفاوت است
این متخصص مغز و اعصاب، شکل، روش و نحوه تزریق بوتاکس در درمان میگرن مزمن را با آنچه برای زیبایی و رفع چین و چروک استفاده می‌شود متفاوت دانست و خاطرنشان کرد: متأسفانه گاهی شاهدیم که تزریق بوتاکس توسط افرادی انجام می‌شود که تخصص لازم را ندارند و این موضوع می‌تواند به اقتصاد سلامت ضرر برساند و بیماران را نیز دچار عوارض کند.

 

نشستن پای درد و دل بچه

برای صحبت کردن با فرزندتان بهتر است با بکارگیری برخی روش ها و صحبت های مناسب به درد و دل آن ها گوش فرادهید و اجازه ندهید حرف های دلشان را به دیگران بگویند و سعی کنید همیشه محرم راز فرزندتان باشید

دکتر نسرین امیری روانپزشک کودک  گفت: در لغت‌نامه فارسی دردودل به معنی بیان احساسات منفی فرد و به اشتراک گذاشتن این احساسات است که نتایج نامناسبی را هم دارد. بطوری که والدین برای بیان این احساسات منفی به فرزندشان سبب تاثیراتی در آینده فرزند خود می‌شوند.

وی ادامه داد: اما این موضوع به این معنا نیست که والدین به هیچ عنوان نباید مشکلات خود را به فرزندشان بگویند بلکه آنها می‌توانند شرایط و مشکلات خود را به گونه‌ای بیان کنند که در هر صورت راهی برای حل مشکل‌شان وجود دارد.

این روانپزشک بیان کرد: گاهی اوقات پدر و مادر از نظر اقتصادی با مشکل مواجه شده یا دارای بیماری خاصی هستند، طبیعتا باید با توجه به سن فرزند، صادقانه و در حد گنجایش فرزندشان بازگو کنند تا فرزندشان با حقایق واقعی زندگی مواجه شود و نگاهی مسئولیت‌پذیرتر نسبت به زندگی خود داشته باشد.

وی خاطر نشان کرد: علم روانپزشکی مثلثی شامل قربانی، ستمگر و حمایت‌گر تشکیل می‌دهد که هر کدام جای خود را به دیگری می‌دهند. بعنوان مثال اگر مادر در نقش قربانی قرار بگیرد و خواهان آن باشد که فرزند نقش حمایتگر را داشته باشد طبیعتا نفر سوم نقش ستمگر را ایفا می‌کند و همینطور سه گوش این مثلث می‌چرخد. بنابراین والدین به هیچ عنوان نباید طرز صحبت‌شان به صورتی باشد که این سه گوش مثلث را در خانواده تشکیل دهند. به این علت که در آینده، فرزند در پی فردی است که مانند والدین خود (پدر یا مادر) قربانی است و خواهان نجات آن فرد است.

 

درمان انواع مشکلات خواب با قهوه

مصرف قهوه تا چه میزان می تواند بر ساعت خواب بدن تاثیرگذار باشد ؟محققین امیدوارند با استفاده از آن بتوانند درمان بسیاری از مشکلات خواب را بیابند و با آن به تنظیم خواب بدن دست یابند واز آن بعنوان یک دارو استفاده کنند

کارشناسان اعتقاد دارند مصرف قهوه می‌تواند سبب بیدار نگه داشتن افراد شود و از آن می‌توان به عنوان نوعی دارو جهت تنظیم مجدد ساعت بیولوژیک بدن انسان‌ها هنگام سفرهای هوایی استفاده کرد.

گفتنی است، تنها مصرف 200 میلی گرم کافئین کافی است تا ساعت بیولوژیک بدن افراد دچار اشتباه شده و یک ساعت کمتر از ساعت واقعی تنظیم شود.

بررسی‌ها نشان می دهند، کارشناسان امیدوارهستند از محرک قهوه به عنوان نوعی دارو جهت درمان مشکل بدخوابی، بی‌خوابی، سرگیجه و سایر مشکلات ناشی از برهم خوردن ساعت بیولوژیک بدن افراد استفاده کنند.

بر اساس پژوهش‌ها نوشیدن قهوه در شب باعث به تاخیر افتادن خواب به میزان یک ساعت می شود.

کارشناسان ایالات متحده و بریتانیا در یک تحقیق مشترک اثر کافئین را بر بدن و ساعت بیولوژیک بدن بر روی یک گروه داوطلب زن و مرد در یک آزمایشگاه فاقد ساعت و پنجره به مدت هفت هفته بررسی کرده‌اند.

به دسته‌ای از این داوطلبان قبل از خواب یک قرص حاوی کافئین و به دسته دیگر دارو نما داده شد.

آن دسته از داوطلبان که داروی حاوی کافئین مصرف کرده بودند دچار یک ساعت بی‌خوابی شدند.

به طور معمول یک لیوان قهوه حاوی 100 میلی گرم کافئین است و می‌تواند بر ساعت خواب و بیداری افراد بسیار قوی‌تر از چای و یا سایر نوشیدنی‌ها تاثیر بگذارد.

کارشناسان با آزمایش بزاق دهان داوطلبان هر دو گروه سطح متفاوتی از هورمون‌ ملاتونین را در خون آنها شناسایی کرده‌اند.

حتی در برخی داوطلبان سطوح کمی از کافئین سبب بی خوابی تا 2 ساعت در آنها شده اتس.

محققان مرکز شورای پزشکی دانشگاه کمبریج اعلام کرده‌اند کافئین دارای یک اثر خاص و منحصر بفرد بر ساعت بیولوژیک انسان است.

نتایج این پژوهش در مجله Science Ttanslational Medi cine به چاپ رسیده است.

تا به حال دانشمندان اثرات خاصی از قهوه را کشف کرده‌اند که از آن جمله جلوگیری از ابتلا به بسیاری از بیماریها چون سرطان، بیماری‌های قلبی، دیابت و حتی بیماری آلزایمر است.

کارشناسان بر این اساس در حال تحقیق برای ساخت نوعی داروی تنظیم کننده ساعت بدن ویژه افرادی که به سفرهای هوایی بلند مدت می‌روند، هستند که در ترکیب آن از کافئین استفاده شده باشد.

معمولا هنگامی که سفرهای هوایی از غرب به شرق صورت می‌گیرد مسافران بیشتر دچار بر هم خوردن ساعت بیولوژیک بدن می‌شوند.

بر هم خوردن ساعت خواب سبب به وجود آمدن مشکلاتی چون سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، بی‌خوابی، بدخوابی، کاهش سطح هوشیاری و تمرکز می‌شود و این حالات می‌تواند چند روز یا حتی چند هفته به طول بینجامد. افراد سالمند و کودکان بویژه بیشتر از سایر گروه‌های سنی در معرض عوارض ناشی از بر هم خوردن ساعات خواب قرار می‌گیرند.

تا به حال انواع شیوه های درمانی و حتی محصولات کمکی برای کاهش عوارض این مشکل ساخته شده است از جمله ماسک‌های تابش‌ کننده اشعه نور سبز برای تغییر هورمون ملاتونین و برخی داروها و مسکن‌ها، حتی کارشناسان در نظر دارند نوعی واکسن جهت رفع این مشکل ساخته و روانه بازارها کنند.